Zastosowanie Misoprostolu podczas ciąży i zespołu Möbiusa u niemowląt cd

Wartości były podobne dla 20 kobiet stosujących mizoprostol zarówno doustnie, jak i dopochwowo. Trzy kobiety zażywały lek dopochwowo, a droga podawania była nieznana w czterech. Matki niemowląt z zespołem Möbiusa
Spośród 47 matek, które zgłosiły stosowanie mizoprostolu, 46 podawało je sobie jako środek poronny, a stosowało go jako leczenie choroby wrzodowej. Dane o czasie stosowania były dostępne dla 40 kobiet. Trzydziestu siedmiu z nich stosowało mizoprostol tylko przez dzień, ale jeden stosował go przez 4 dni, jeden przez 6 dni i jeden przez 10 dni. W Brazylii każda kapsułka zawiera 200 .g misoprostolu. Informacje na temat liczby zajętych kapsułek były dostępne dla 43 kobiet; 15 przyjmowało do 3 kapsułek, 20 przyjmowało 4, 4 przyjmowało 8, przyjmowało 5, przyjmowało 6, przyjmowało 10, a przyjmowało 18. Średnia dawka dla tych 47 matek wynosiła 842 . 543 .g. Czterdzieści siedem procent (20 z 43) przyjmowało jedynie mizoprostol, 20 (47 procent) stosowało mizoprostol zarówno doustnie, jak i dopochwowo, a 3 (7 procent) podawało tylko mizoprostol wagowo.
Trzydzieści trzy z 49 kobiet, dla których dostępne były informacje, zgłosiło krwawienie z pochwy po przyjęciu mizoprostolu (10 odnotowało krwawienie w tym samym dniu i 2 w dniu następnym). Siedem kobiet zgłosiły skurcze brzucha, siedem zgłosiło brak skutków ubocznych, jedną odnotowano utratę płynu owodniowego i jedną zgłoszoną skurcz brzucha i krwawienie z pochwy. Spośród 46 kobiet, które stosowały mizoprostol i dla których takie dane były dostępne, 6 po raz drugi stosowało misoprostol (5 w pierwszym trymestrze i w trzecim trymestrze). Informacje na temat wykorzystania przez kobiety innych produktów przeznaczonych do poronienia w czasie ciąży były dostępne dla 87 kobiet; 13 (15 procent) stosowało preparaty ziołowe, a 5 (6 procent) stosowało inne środki farmakologiczne, takie jak acetaminofen lub antybiotyki.
Dokładny czas prenatalnej ekspozycji na mizoprostol był trudny do ustalenia w wielu przypadkach, ponieważ historię ciąży uzyskano po urodzeniu dziecka (czasami dwa lub trzy lata później), a wiele kobiet nie pamiętało dokładnych dat. W 35 przypadkach moglibyśmy przypisać ekspozycję na mizoprostol do dwóch pierwszych miesięcy ciąży. W ośmiu przypadkach (23 procent) stwierdzono, że ekspozycja nastąpiła w trzecim miesiącu, aw jednym przypadku w drugim trymestrze; w przypadku tych kobiet nie możemy wykluczyć, że popełniono błąd podczas randek w ciąży lub że związek między narażeniem a syndromem Möbiusa był tylko przypadkowy.
Matki niemowląt z wadami neuronowymi
Tylko trzy matki niemowląt z wadami cewy nerwowej używały mizoprostolu w pierwszym trymestrze z zamiarem aborcji. Dla jednej kobiety nie było dostępnych dalszych szczegółów dotyczących stosowania misoprostolu; pozostali dwaj użyli go przez jeden dzień. Jedna kobieta przyjmowała doustnie 800 .g, a druga, która nie pamiętała dawki, stosowała ją doustnie i dopochwowo. Pięć z 49 matek, u których odnotowano informacje, zgłosiło krwawienie z pochwy podczas ciąży.
Dyskusja
W badaniu brazylijskich niemowląt odkryliśmy silny związek między zespołem Möbiusa a prenatalnym stosowaniem mizoprostolu przez matki. Ponieważ syndrom Möbiusa nie jest rejestrowany w aktualnych rejestrach wad wrodzonych w Brazylii, nie wiemy, czy jego częstość wzrosła w ciągu ostatnich kilku lat
[patrz też: chloramfenikol, dronedaron, bromazepam ]
[podobne: ospamox cena, calcium alergo plus, ortokorekcja ]