Zastosowanie Misoprostolu podczas ciąży i zespołu Möbiusa u niemowląt ad

Wykluczono niemowlęta z defektami neuronowymi z powodu sekwencji pasów owodniowych (anomalie zaburzeń spowodowane wczesnym pęknięciem owodniowym, takie jak syndaktylia, przewężenia pierścieniowe, amputacje cyframi lub kończynami, pęknięcie twarzy, guza mózgu lub defekty ściany klatki piersiowej lub jamy brzusznej). Analiza statystyczna
Dane posłużyły do obliczenia oceny punktowej ilorazu szans i 95-procentowego przedziału ufności dla zespołu Möbiusa związanego z używaniem mizoprostolu w pierwszym trymestrze ciąży metodą opartą na testach Miettinena, 17, co daje odstępy nieznacznie węższe niż obliczone Obliczyliśmy również iloraz szans i 95-procentowy przedział ufności dla zastosowania mizoprostolu z warstwowaniem według drogi podawania i daty diagnozy klinicznej, ponieważ genetyka brazylijska mogła być stronnicza na korzyść możliwego związku między mizoprostolem. i zespół Möbiusa po opublikowaniu artykułu Gonzaleza i wsp. w 1993 r., który postulował takie powiązanie.12 Dane ciągłe, wyrażone jako średnie . SD, zostały porównane z użyciem niesparowanych t-testów Studenta, a dane kategoryczne porównano z użyciem analizy chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera, stosownie do przypadku.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka niemowląt z zespołem Möbiusa lub wadami neuronowymi. Charakterystykę 96 niemowląt z zespołem Möbiusa i 96 niemowląt z wadami cewy nerwowej urodzonych w tych samych szpitalach w tym samym okresie pokazano w Tabeli 1. Wady cewy nerwowej obejmowały encefalocele, meningocele i meningomyelocele (każdy z lub bez wodogłowia) i bezmózgowie. Matki niemowląt z wadami cewy nerwowej były starsze niż matki niemowląt z zespołem Möbiusa. Nie było różnic między dwiema grupami matek na poziomie edukacyjnym, ciężkością, parytetem, liczbą poprzednich poronień, liczbą wcześniej wywołanych aborcji, stopniem pokrewieństwa z ojcem niemowlęcia, stanem palenia tytoniu, spożyciem alkoholu lub obecnością lub brakiem hipertermia (temperatura .38 ° C) w pierwszym trymestrze ciąży (dane nieukazane).
Tabela 2. Tabela 2. Objawy kliniczne u niemowląt z zespołem Möbiusa, którzy byli narażeni na mizoprostol i osoby, które nie zostały odsłonięte. Liczba dzieci płci męskiej i żeńskiej w obu grupach była podobna, podobnie jak ich wiek ciążowy (Tabela 1). Więcej niemowląt z wadami cewy nerwowej niż z zespołem Möbiusa miało niską masę urodzeniową (<2500 g), a najprawdopodobniej były one dostarczane przez cesarskie cięcie. Objawy kliniczne zespołu Möbiusa, w zależności od tego, czy niemowlęta były narażone na działanie mizoprostolu w macicy, przedstawiono w Tabeli 2. Nie stwierdzono istotnych różnic we wzorcu anomalii między narażonymi i nieupoważnionymi niemowlętami.
Wśród matek 96 niemowląt z zespołem Möbiusa, 47 (49 procent) stosowało mizoprostol w pierwszym trymestrze ciąży, w porównaniu z 3 (3 procent) matek 96 niemowląt z uszkodzeniami cewy nerwowej (iloraz szans 29,7, przedział ufności 95%, 11,6 do 76,0). Gdy mizoprostol był przyjmowany tylko doustnie (jak w przypadku 20 kobiet, których niemowlęta chorowały na zespół Möbiusa), iloraz szans wynosił 38,8 (przedział ufności 95%, 9,5 do 159,4)
[patrz też: celiprolol, bupropion, bifidobacterium ]
[więcej w: tobramycyna, zakrzepica leczenie, zakrzepica nóg ]