Zastosowanie Misoprostolu podczas ciąży i zespołu Möbiusa u niemowląt ad 5

Gdyby to było źródłem uprzedzeń, matki niemowląt z wadami cewy nerwowej powinny zgłaszać wyższe wskaźniki ekspozycji na mizoprostol niż matki niemowląt z zespołem Möbiusa. Wreszcie, raport Gonzaleza i wsp. 12 w 1993 r. Dotyczący czterech przypadków zespołu Möbiusa po zastosowaniu mizoprostolu u matek mógł skłonić niektórych lekarzy do bardziej szczegółowego przesłuchania matek dzieci z porażeniem twarzy, niż mogliby oni przesłuchać matki dzieci z innymi wadami rozwojowymi. Aby skorygować te potencjalne błędy, obliczyliśmy iloraz szans dla przypadków zdiagnozowanych przed 1993 r. I 1993 r. Lub później. Odpowiedni współczynnik szans wynosił 46,5 (przedział ufności 95%, 5,7 do 377,8) i 66,4 (przedział ufności 95%, 15,4 do 239,8), z podobnymi wskaźnikami ekspozycji w obu okresach – 5 z 11 matek (45 procent) i 42 z nich 85 matek (49 procent). Bezwzględna liczba niemowląt z zespołem Möbiusa zidentyfikowanych w latach 1990-1992 była niewielka, ponieważ dwa ośrodki, które wniosły większość przypadków, zostały ustanowione po 1992 r.
Nasze badanie silnie sugeruje związek pomiędzy stosowaniem mizoprostolu w przypadku próby aborcji a późniejszym zespołem Möbiusa u żywych noworodków, chociaż absolutne teratogenne ryzyko stosowania mizoprostolu jest prawdopodobnie niskie. [23] Kobiety stosujące mizoprostol w leczeniu owrzodzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego powinny być informowane o teratogenny potencjał leku i zalecił stosowanie metody kontroli urodzeń, która pasuje do ich stylu życia i zapewni największą ochronę antykoncepcyjną. Podawanie mizoprostolu podczas ciąży należy zdecydowanie odradzać, biorąc pod uwagę niską skuteczność leku i prawdopodobieństwo wystąpienia wad rozwojowych płodu.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Dr Schüler był odbiorcą stażu podoktorskiego w szpitalu dla chorych dzieci w Toronto, finansowanym przez Brazylijską Radę ds. Badań.
Author Affiliations
Od programu Motherisk, szpitala dla chorych dzieci oraz Centrum Diagnozy i Leczenia Płodu na Uniwersytecie Toronto w Toronto (ALP, GK); Departmento de Genetica, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazylia (LS); Unidade de Genetica, Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Brazylia (LS, IVDS, ML); Setor de Genetica, Rede de Hospitais Sarah, Brasilia, Brazylia (CES-M., HS); Setor de Genetica, Rede de Hospitais Sarah, Salvador, Brazylia (K.-EFAC, SMC); Setor de Genetica, Hospital Universitario Gaffre-Guinle, Rio de Janeiro, Brazylia (FV); i Disciplina de Genetica, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de S.o Paulo, i Unidade de Citogenetica, Hospital dos Servidores Publicos do Estado de S.o Paulo, S.o Paulo, Brazylia (DB, VFAM). Jord.o C. Neto, MD (Disciplina de Genetica, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de S.o Paulo, Unidade de Citénetetica, Hospital dos Servidores Publicos do Estado de S.o Paulo, S.o Paulo, Brazylia) również był autorem.
Prośba o przedruk do Dr. Pastuszaka w Centrum Diagnozy i Leczenia Płodu na Uniwersytecie w Toronto, Szpital dla Chorych Dzieci, 555 University Ave., Toronto, ON M5G 1X8, Kanada.
[podobne: ambrisentan, monoderma, bromazepam ]
[przypisy: witamina c lewoskretna, witamina c lewoskrętna w proszku, wkład koronowo korzeniowy ]