Yersinia enterocolitica O: 3 infekcje u niemowląt i dzieci, związane z przygotowaniem gospodarstw domowych do hodowli czesc 4

Sprawy domowe przygotowały od 4,5 do 32 kg (mediana, 14 kg) surowych drozdów w okresie od jednego do czterech dni. Mediana pięciu godzin zajęła oczyszczenie surowych ćwiartek, a w 11 (92 procent) z 12 odsłoniętych miejsc, zrobiła to kobieta, która jednocześnie opiekowała się pacjentem. Chociaż żadne z 12 przypadków nie miało bezpośredniego kontaktu z surowymi starzenkami, pięciu z nich było w sytuacji, gdy gospodarstwa domowe odwoływały się do konkretnych przypadków dotykania niemowlęcia podczas czyszczenia strzyków. Żaden z opiekunów w pięciu kontrolowanych domach nie wspomniał o dotykaniu niemowlęcia. Matka jedynego pacjenta, który nie był niemowlęciem, dziesięcioletni chłopiec, poinformował, że chłopiec dotknął surowego strzyżenia, podczas gdy ona je czyściła i potem nie mył rąk. Mediana okresu inkubacji w przypadkach jednorazowej ekspozycji na przygotowanie młodych latorośli wyniosła 4,5 dni (zakres od do 14). W jednym z domów siostra bliźniaczka niemowlęca miała biegunkę trzy dni po tym, jak jej bliźniak zachorował; w przeciwnym razie żaden inny członek rodziny nie zgłosił choroby żołądkowo-jelitowej w ciągu 2 tygodni przed i 1/2 tygodni po tym, jak pacjent zachorował. W 10 z 12 wyeksponowanych domostw, starzy ludzie byli przygotowani na posiłek na Święto Dziękczynienia, Boże Narodzenie lub Nowy Rok. Duża sieć sklepów spożywczych w Atlancie podała, że sprzedaż rybek jest w dużej mierze ograniczona do okresu od października do stycznia, a szczyt w listopadzie. Ta sieć sklepów spożywczych sprzedała w listopadzie 1988 r. Około 110 000 kg ćwierciadła; najcięższa sprzedaż miała miejsce na trzy dni przed Świętem Dziękczynienia. Na podstawie tych ustaleń opracowano plan edukacyjny opisujący ryzyko przeniesienia yersiniozy na niemowlęta z surowych dusicieli oraz znaczenie dobrej higieny podczas przygotowywania młodych ryb. Informacja ta została włączona do istniejącego programu porad żywieniowych dla matek zapisanych do Programu WIC. Miesiące od października do stycznia były ukierunkowane na częstsze stosowanie dodatkowego planu lekcji.
Tabela 1. Tabela 1. Odporność na środki przeciwdrobnoustrojowe i rodzaje fagów szczepów Y. enterocolitica izolowanych od pacjentów i próbek kłujących. Y. enterocolitica O: 3 wyizolowano z 3 z 4 nieotwartych pojemników z ćwiartkami z jednego gospodarstwa domowego oraz z 5 z 11 pojemników zakupionych w sklepach w Atlancie, które były źródłem drozdów dla niektórych gospodarstw domowych. Osiem pojemników z Y. enterocolitica O: 3 pochodziło od świń ubitych na środkowym zachodzie, południu i północnym wschodzie; trzy z ośmiu pojemników dały również Y. enterocolitica O: 1,2,3 lub Y. enterocolitica O: 5,27. Wszystkie izolaty ulegają ekspresji markerów wirulencji in vitro. Profile plazmidów siedmiu szczepów Y. enterocolitica O: 3, cztery od pacjentów i trzy z próbek ciałek, były nierozróżnialne, z pojedynczym plazmidem 44 megadaltonów. Izolaty były zasadniczo odporne na ampicylinę, karbenicylinę i cefalotynę i były wrażliwe na wszystkie inne środki przeciwdrobnoustrojowe. Dwa typy fagów, 8 i 9b, były widoczne wśród izolatów serotypu O: 3 (tabela 1).
Tabela 2. Tabela 2
[więcej w: witamina c lewoskretna, hydroksyzyna ulotka, sotahexal ]