Yersinia enterocolitica O: 3 infekcje u niemowląt i dzieci, związane z przygotowaniem gospodarstw domowych do hodowli ad

Aby zidentyfikować czynniki ryzyka związane z chorobą, przeprowadziliśmy badanie kliniczno-kontrolne. Przypadek został zdefiniowany jako potwierdzona kulturowo infekcja Y. enterocolitica zgłoszona Georgia Department of Human Resources przez szpital w Atlancie w okresie od listopada 1988 r. Do 20 stycznia 1989 r. Dla każdego przypadku pacjenta wybraliśmy dwie kontrole dopasowane do rasy , wiek w ciągu dwóch tygodni, oraz zapisy do Programu Kobiet, Niemowląt i Dzieci (WIC), który zapewnia kupony żywności matkom o niskich dochodach z niemowlętami lub małymi dziećmi. Wybraliśmy kontrolne dla pierwszego zbioru ośmiu przypadków z zapisów niemowląt zarejestrowanych w dwóch urzędach WIC hrabstwa obsługujących obszar Atlanty. Później dowiedzieliśmy się, że jedno biuro WIC prowadziło jedynie rejestry niemowląt uważanych za bardziej zagrożone złym stanem zdrowia. Wybraliśmy kontrole dla kolejnych grup przypadków z akt urodzenia w szpitalu pacjenta, w którym urodziły się, aby uniknąć tego potencjalnego źródła uprzedzeń. Użyliśmy standardowego kwestionariusza do zebrania informacji na temat narażenia na potencjalne czynniki ryzyka w przypadku gospodarstw domowych pacjentów i gospodarstw domowych z kontrolą w ciągu 2 tygodni przed zachorowaniem pacjenta oraz chorób żołądkowo-jelitowych u członków gospodarstwa domowego w ciągu 2 tygodni przed i 1 / 2 tygodnie po przypadku pacjent zachorował. Próbki kału pochodzące od członków rodzin pacjentów nie były zbierane do hodowli. Wywiady przeprowadzono osobiście z matką lub opiekunem każdego pacjenta i kontroli, a także z innymi osobami zaangażowanymi w opiekę nad dziećmi lub przygotowywanie posiłków w domu. Uzyskaliśmy informacje kliniczne dzięki wywiadom i przeglądowi dokumentacji medycznej. Aby wykryć związki między chorobą a kategorycznymi czynnikami ryzyka, użyliśmy dokładnego testu opisanego przez Thomasa i Garta.22 Regresyjną regresję logistyczną zastosowano do wykrycia związków między chorobą a stałymi czynnikami ryzyka. Wszystkie analizy przeprowadzono w dopasowany sposób z dwustronną wartością P rozważaną dla wskazania istotności statystycznej na poziomie 0,05 lub mniej.
Y. enterocolitica wyizolowano z próbek kału w laboratoriach klinicznych na agarze MacConkey lub agarze cefsulodin-Irgasan-novobiocin (CIN), selektywne medium różnicowe.23 Y. enterocolitica została wyizolowana z chillilings w oddziale chorób jelit CDC na agarze CIN po zmodyfikowana obróbka alkaliczna wodorotlenkiem potasu24, 25 i wzbogacenie w sól fizjologiczną buforowaną fosforanami lub zmodyfikowany bulion Rappaport. 26 Izolaty zostały określone serotypowo przez Laboratorium Referencyjne Yersinia CDC. Do oznaczenia oporności na chloramfenikol, cefalotynę, tetracyklinę, trimetroprim-sulfametoksazol, sulfizoksazol, kwas nalidyksowy, ampicylinę, karbenicylinę, kanamycynę, streptomycynę, gentamycynę i trimetoprim. Zastosowano test dyfuzyjności krążka agarowego w celu określenia oporności na chloramfenikol, cefalotynę, sulfotoksazol, streptomycynę, gentamycynę i trimetoprim.27 Profile plazmidów określono za pomocą zmodyfikowanej procedury Birnboima. .28 Typy fagów zostały określone przez International Yersinia Reference Center (Pasteur Institute, Paris). Każdy izolat był testowany pod kątem następujących markerów in vitro wirulencji: aktywność pirazynamidazy, 29 zdolność wiązania czerwonego barwnika Kongo i wykazywał zależny od wapnia wzrost w 37 ° C na agarze czerwono-magnezowym szczawianowym Kongo, 30 oraz zdolność do hydrolizowania eskuliny i zakwaszania salicyny .31 Aby ocenić krajową dystrybucję Y
[hasła pokrewne: zaburzenia afektywne, tussipico, zakrzepica nóg ]