Wpływ transplantacji trzustki na neuropatię cukrzycową cd

Ortodermalne przewodnictwo nerwowo-czuciowe mierzono w nerwach środkowych i nerwach surowych, rejestrowano opóźnienie i amplitudę potencjału czynnościowego nerwu. Prędkość przewodnictwa nerwu czuciowego w odcinku przedramienia nerwu pośrodkowego zmierzono antymromowo. Jeśli nie było reakcji na stymulację nerwów, amplitudę rejestrowano jako zero, a prędkość przewodzenia i opóźnienie jako wartości brakujące. Podczas tych badań temperaturę skóry utrzymywano między 33,5 a 35 ° C w kończynach górnych oraz między 32 a 34 ° C w kończynach dolnych. Testy oddechowo-odruchowe
Tabela 2. Tabela 2. Średnie (. SE) wyniki badań neurofizjologicznych bezpośrednio przed oraz 12, 24 i 42 miesiące po transplantacji u pacjentów z cukrzycą, którzy otrzymali przeszczep trzustki. * Tabela 3. Tabela 3. Średnia (. SE) Wyniki testu neurofizjologicznego u pacjentów z cukrzycą w momencie włączenia do badania oraz po 12, 24 i 42 miesiącach obserwacji * Odruchy sercowo-oddechowe mierzono w tym samym czasie u mniejszej liczby pacjentów (tabele 2 i 3) . Zmienność częstości akcji serca podczas głębokiego oddychania z szybkością sześciu oddechów na minutę zarejestrowano jako średnią różnic pomiędzy maksymalnym i minimalnym tętnem zmierzonym podczas trzech prób z siedmioma cyklami oddechowymi. Stosunek Valsalva obliczono następująco: najwyższe tętno podczas manewru Valsalvy, w którym utrzymywano ciśnienie wydechowe 40 mm Hg przez 10 sekund, podzielone przez najniższą częstość akcji serca w ciągu 30 sekund po manewrze.30
Analiza
Aby ocenić stopień zajęcia funkcji nerwowej, obliczyliśmy wskaźniki neuropatii.31 Wskaźnik motoryczny obliczono jako średnią odchyleń wartości prędkości przewodzenia nerwu motorycznego i amplitudy potencjałów czynnościowych mięśni mierzonych u każdego pacjenta od średnie wartości normalnych przedmiotów. Prędkości niższe niż normalne, dłuższe niż normalne opóźnienia lub amplitudy niższe od normalnych, które zwykle występują u takich pacjentów, zostały uznane za ujemne odchylenia. Podobnie wskaźnik czuciowy obliczono jako średnią odchyleń pięciu wartości przewodnictwa nerwowo-czuciowego, a wskaźnik autonomii jako średnią odchyleń wartości dwóch odruchów sercowo-oddechowych.
Sparowany dwustronny test t został wykorzystany do porównania wyników klinicznych i elektrofizjologicznych w czasie w każdej grupie. Niepowiązany test t został użyty do porównań między grupą badaną i kontrolną po każdym interwale. W przypadku zmiennych, które nie były zgodne z rozkładem normalnym (wyniki testów odruchowo-oddechowo-odruchowych i wyników testów neurologicznych), użyto testów rang Wilcoxona i testu rang Wilcoxona. Test chi-kwadrat wykorzystano do porównania zmian w ewolucji każdej grupy. Z powodu wielokrotnego testowania, wartości P mniejsze niż 0,01 uważano za wskazujące na istotne różnice, a wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące różnice zbliżające się do istotności.
Wyniki
Ocena kliniczna
Tabela 4. Tabela 4. Średnia (. SE) Wyniki badań neurofizjologicznych i wskaźniki ciężkości neuropatii ruchowej, czuciowej i autonomicznej u pacjentów z cukrzycą z przeszczepem trzustki (grupa badana) i grupą kontrolną z cukrzycą (grupa kontrolna) w momencie wejścia do badania i po 12, 24 i 42 miesiącach obserwacji
[więcej w: olx swarzedz, wkład koronowo korzeniowy, sotahexal ]