Medycyna i media ad 7

Uważam, że zasada jest lepsza niż szkoda w zapewnieniu jakości w publicznie prezentowanych wynikach. Biorąc pod uwagę, że niektóre badania sugerują, że mniej niż połowa sprawozdań z badań przedstawianych na posiedzeniach naukowych kiedykolwiek zostanie opublikowana w jakimkolwiek dzienniku – i pamiętaj, że jest tam 25 000 z nich – wydaje mi się, że proces odłowu związany z opóźnieniem spowodowanym przez Reguła Ingelfingera jest w dużej mierze korzystna. Zaproponowałbym jednak dwa sposoby uczynienia tej polityki mniej uciążliwą dla dziennikarzy i bardziej korzystną dla społeczeństwa. Pierwszy polega na tym, że czasopisma są jeszcze bardziej hojne w przyznawaniu wyjątków od zasady przeciwko wczesnemu udostępnianiu informacji w celu uzyskania informacji, które mogą przynieść natychmiastowe korzyści społeczeństwu. Najnowszym przykładem jest decyzja wydana przez Journal, aby umożliwić badaczom Mayo Clinic udostępnienie opinii publicznej informacji o możliwych zagrożeniach związanych z pigułkami odchudzającymi na zastawki serca na siedem tygodni przed publikacją pełnego artykułu badawczego. Read more „Medycyna i media ad 7”

Bezpieczeństwo poduszek powietrznych i odległość kierowcy od kierownicy

Dane aktuarialne wskazują, że poduszki powietrzne po stronie kierowcy zmniejszają ogólne ryzyko śmierci z powodu wypadku samochodowego o 11 procent, ale odnotowano obrażenia wywołane poduszką powietrzną (zarówno śmiertelne, jak i nieszczęśliwe) .2 Bliskość poduszki powietrznej kierowcy jest ważnym problemem bezpieczeństwa . Zgodnie z nową polityką rządową zachęca się kierowców do zachowania bezpiecznej odległości od kierownicy lub, jeżeli nie jest to możliwe, do uzyskania ręcznego przełącznika odcięcia poduszek powietrznych3. Mimo to kierowcy mogą niewłaściwie oszacować odległość od kierownicy .
Aby ocenić stopień błędnego postrzegania, przeprowadziliśmy przekrojowy przegląd 1000 kierowców na stacjach benzynowych w obszarze metropolitalnym Bostonu. Bliskość zdefiniowano jako odległość między środkiem kierownicy a mostkiem od strony kierowcy, co każdy kierowca ocenił za pomocą taśmy mierniczej przeprowadzonej przez przeszkolonych ankieterów. Read more „Bezpieczeństwo poduszek powietrznych i odległość kierowcy od kierownicy”

Pacjenci z problemami alkoholowymi

W swoim świetnym przeglądzie problemów alkoholowych, O Connor i Schottenfeld (wydanie z 26 lutego) omawiają kilka sposobów leczenia zespołu odstawienia alkoholu. Chociaż rozważane są rzadko stosowane terapie, takie jak karbamazepina, autorzy nie wymieniają chlormetiazolu (clometiazole), pochodnej witaminy B1 o działaniu uspokajającym i przeciwdrgawkowym, która jest szeroko stosowana w Europie, ale nie jest dopuszczona do stosowania w Stanach Zjednoczonych.2 Podobnie jak benzodiazepiny. chlormetiazol może powodować depresję oddechową, która jest głównym czynnikiem ograniczającym jego stosowanie. Skutecznie kontroluje pobudzenie i drgawki. Dostępność roztworów zawierających 4 g chlormetiazolu w 500 ml wody pozwala na ciągłe podawanie dożylne z dostosowaniem dawki zgodnie z objawami klinicznymi, prowadząc do stabilnych poziomów w osoczu. Read more „Pacjenci z problemami alkoholowymi”

ortopeda traumatolog szczecin ad

Punkt odcięcia został wzięty z badań pilotażowych9,10,13, w których szybkość przepływu 200 cm na sekundę była związana z 40 procentowym ryzykiem udaru w ciągu trzech lat. Protokół leczenia
Podstawowa ocena obejmowała obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) 13; uporządkowane badanie neurologiczne; badanie fizykalne; pobieranie historii medycznej; pełną morfologię krwi z różnicami, liczbą płytek i liczbą retykulocytów; analiza ilościowa hemoglobiny za pomocą wysokosprawnej chromatografii cieczowej15; określanie haplotypu genu sierpowatokomórkowego; mapowanie genu .-globiny; testy funkcji wątroby (aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, .-glutamylotransferaza, dehydrogenaza mleczanowa i bilirubina); pomiar ferrytyny w surowicy; oraz ocena dotycząca wcześniejszej infekcji wirusem zapalenia wątroby typu B i C.
Jednoczesna opieka obejmowała profilaktykę penicyliną, szczepienia pneumokokowe, suplementację kwasu foliowego, leczenie chirurgiczne i leczenie ostrych chorób, w tym stosowanie transfuzji, gdy jest to konieczne w przypadku przejściowych epizodów, ale z wyłączeniem stosowania hydroksymocznika lub środków przeciw rakowi. W razie potrzeby konieczne było szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymania standardowej opieki lub transfuzji. Read more „ortopeda traumatolog szczecin ad”

Efekty samodzielnego administrowania awaryjnym środkiem antykoncepcyjnym

Powszechne stosowanie antykoncepcji pooperacyjnej w sytuacjach kryzysowych może zapobiec 1,7 milionom niezamierzonych ciąż i 0,8 miliona aborcji rocznie w Stanach Zjednoczonych1. Antykoncepcja awaryjna jest licencjonowana w Wielkiej Brytanii od 1984 roku. Chociaż wiele kobiet wie, że jest ona dostępna, 2,3 jest niedostatecznie wykorzystany, ponieważ metoda musi zostać przepisana przez lekarza i podjęta w ciągu 72 godzin po stosunku. Konsultacje lekarskie mogą być trudne do uzgodnienia w krótkim czasie, a wiele kobiet jest zażenowanych, aby poprosić swoich lekarzy rodzinnych o antykoncepcję awaryjną. Chociaż w niektórych krajach ministrowie zdrowia rozważali możliwość wprowadzenia antykoncepcji awaryjnej bez recepty i sprzedawania jej w aptekach, 4,5 z kilku powodów nie miało to jeszcze miejsca. Read more „Efekty samodzielnego administrowania awaryjnym środkiem antykoncepcyjnym”

pulmonolog pruszków nfz cd

Zmodyfikowany międzynarodowy wskaźnik prognostyczny zastosowany w tym badaniu zawierał zestawienie całkowitej liczby cech wysokiego ryzyka mających zastosowanie do każdego pacjenta, w tym wieku powyżej 60 lat, stadium II choroby, zwiększonego stężenia dehydrogenazy mleczanowej w surowicy i obniżonego stanu sprawności. Ryzyko przypisano zgodnie z liczbą niekorzystnych cech prognostycznych. Tabela pokazuje także pacjentów podzielonych na kategorie według grupy ryzyka z międzynarodowym wskaźnikiem prognostycznym zmodyfikowanym na etapie. Dwie grupy terapeutyczne nie różniły się cechami klinicznymi ani kategoriami ryzyka. W przypadku wszystkich 401 pacjentów średni wiek wynosił 59 lat, a rozlany chłoniak z dużych komórek (grupa robocza G i H) był najczęstszym typem histologicznym (75 procent wszystkich pacjentów). Read more „pulmonolog pruszków nfz cd”

salus wałbrzych endokrynolog czesc 4

W analizach wykorzystano dziennik poziomu triglicerydów, ale wartości przedstawiono w powszechnych jednostkach klinicznych (miligramy na decylitr [milimole na litr]). Wyniki
Procedury przesiewowe wykluczały 421 z 789 kobiet i 341 z 767 mężczyzn, ponieważ miały one poziom cholesterolu HDL równy lub wyższy niż 60 mg na decylitr lub 45 mg na decylitr. Dodatkowe 111 kobiet i 172 mężczyzn nie spełniało kryteriów dla poziomu cholesterolu LDL lub triglicerydów, 20 kobiet i 11 mężczyzn nie spełniało kryteriów ciśnienia krwi lub glukozy, a 35 kobiet i 30 mężczyzn zdecydowało się nie kontynuować badania przesiewowego. Z pozostałych 202 kobiet i 213 mężczyzn, którzy się kwalifikowali, 22 kobiety i 16 mężczyzn zostało wykluczonych, ponieważ mieli pozytywne lub niejednoznaczne testy na bieżnię, a 180 kobiet i 197 mężczyzn poddano randomizacji. Spośród nich 177 kobiet (98 procent) i 190 mężczyzn (96 procent) wróciło do pomiarów lipidów po roku. Read more „salus wałbrzych endokrynolog czesc 4”

Kto zapłaci za Absolwent Edukacji Medycznej

Analiza Igleharta dla rządowego wsparcia edukacji medycznej absolwenta (wydanie 5 lutego) zawiera cytat z Gail Wilensky. Krytyczne pytanie, które podnosi, zasługuje na energiczną odpowiedź: dlaczego rząd, czy w tym przypadku branża ubezpieczeniowa, wspierają medyczną edukację absolwentów. Jej wypowiedź sprawia, że brzmi to tak, jakby żaden zawód poza medycyną nie uzyskał odpowiednika wsparcia podyplomowego. Jak bardzo jest zła! Kto wspiera pracę niezliczonej liczby legalnych urzędników sądownictwa. Kto wspiera stażystów rządowych. Read more „Kto zapłaci za Absolwent Edukacji Medycznej”

Porównanie reaktywnego diazepamu w żelu i placebo w przypadku ostrych napadów powtórnych ad

Wszyscy pacjenci byli na stabilnym schemacie leczenia przeciwpadaczkowego przez co najmniej cztery tygodnie przed przyjęciem do badania. Mózgowa tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny i badania laboratoryjne nie wykazały żadnych dowodów na możliwą do wyleczenia przyczynę napadów. Kobiety w wieku rozrodczym były uprawnione, jeśli stosowały antykoncepcję i miały ujemny wynik testu ciążowego. Pacjenci nie kwalifikowali się, jeśli spełnili którekolwiek z następujących kryteriów: stężenie fenobarbitalu w osoczu większe niż 30 mg na litr (130 .mol na litr), obecne leczenie lekami innymi niż leki przeciwdrgawkowe, długotrwałe stosowanie benzodiazepin, stosowanie leków działających na ośrodkowy układ nerwowy lub leki wchodzące w interakcje z diazepamem, więcej niż jedno wcześniejsze leczenie doodbytniczym diazepamem, napady bez padaczki w ciągu poprzednich pięciu lat, nawykowe przejście do stanu padaczkowego, klinicznie istotne zaburzenie psychiatryczne, brak odpowiedniego opiekuna lub zastosowanie badanego leku lub urządzenia w obrębie poprzedzające pięć miesięcy. Każdy pacjent, rodzic lub opiekun prawny wyraził pisemną świadomą zgodę, a dzieci wyraziły zgodę. Read more „Porównanie reaktywnego diazepamu w żelu i placebo w przypadku ostrych napadów powtórnych ad”

Powtarzalność metody identyfikacji nadużywania i niedostatecznego wykorzystywania procedur medycznych ad

Ze wszystkich źródeł, 69 kardiologów, 30 lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i 81 chirurdzy sercowo-naczyniowych zostali nominowani do panelu rewaskularyzacji wieńcowej, a 57 lekarzy położników-ginekologów i 30 lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej zostało nominowanych do panelu histerektomii. Poprosiliśmy o aktualny życiorys każdego kandydata. Lekarze, którzy wcześniej służyli jako panelerzy ekspertów do oceny stosowności rewaskularyzacji wieńcowej lub histerektomii, zostali wykluczeni. Każdy panelista został sklasyfikowany zgodnie ze specjalnością, umiejscowieniem praktyki, rodzajem praktyki (akademickim lub prywatnym) i seksem. Czerpiąc z puli kwalifikowanych kandydatów poprzez stratyfikowane losowe pobieranie próbek, wykonaliśmy przypisanie do czterech paneli dla każdej procedury. Read more „Powtarzalność metody identyfikacji nadużywania i niedostatecznego wykorzystywania procedur medycznych ad”