Medycyna i media ad 6

Na przykład, po uznaniu możliwych korzyści płynących z wzajemnej oceny, Wilkes opisuje swoją ciemniejszą stronę jako wspieranie sieci starych chłopców, zwiększanie kosztów, przyczynianie się do odchyleń i opóźnień, rujnowanie kariery ludzkiej i zapobieganie ujawnianiu twórczych lub kontrowersyjnych badań 7 Wielu krytyków zarzuciło stosunkowo niewiele badań dotyczących rzekomych korzyści procesu recenzji, które mają pomóc w zidentyfikowaniu najlepszych artykułów do publikacji i ulepszyć te artykuły, nawet przed formalnym przedłożeniem, co czyni je bardziej dokładnymi i czytelny. W rzeczywistości istnieją badania sugerujące, że wzajemna ocena jest korzystna8. Czy jednak proces mógłby zostać ulepszony lub zmieniony. Oczywiście. Na przykład jedno badanie sugeruje, że wyżsi rangą liderzy w badaniach medycznych produkują przeglądy niższej jakości niż osoby młodszych ludzi.9 Inne badanie wykazało cztery cechy recenzentów, które przewidywały lepszą jakość recenzji: młodszy wiek, przynależność do czołowych naukowców. Read more „Medycyna i media ad 6”

Transdukcja sygnału w płytkach krwi od pacjentów z czerwienicą prawdziwą

W numerze z 26 lutego Moliterno i wsp .1 opisują zmniejszoną ekspresję receptora trombopoetyny Mpl jako nową cechę czerwienicy prawdziwej i idiopatycznej mielofibrozy. Na podstawie tej zmniejszonej ekspresji sugerują późniejszą awarię aktywacji układu sygnałowego kinazy Janus z powodu nieznanego defektu wyższego rzędu, z późniejszą utratą fosforylacji JAK2 i STAT5. Po stymulacji płytek od zdrowych osób za pomocą trombopoetyny lub trombiny, autorzy obserwowali fosforylację tyrozyny białek w przybliżeniu 125, 95 i 85 kd. Co ciekawe, ten schemat fosforylacji można było zaobserwować u pacjentów z czerwienicą prawdziwą tylko po stymulacji trombiną, ale nie trombopoetyną. Jednak tożsamość tych białek nie jest dyskutowana. Read more „Transdukcja sygnału w płytkach krwi od pacjentów z czerwienicą prawdziwą”

Satellityzm płytkowy

W odniesieniu do obrazu satelity płytkowego przedstawionego przez dr. Shahab i Evans (wydanie z 26 lutego) 1: kompleksy płytek krwi i neutrofili polimorfojądrowych nie są wyłącznie zjawiskiem in vitro obserwowanym w krwi traktowanej EDTA jako antykoagulantem. Kompleksy płytek krwi i neutrofilów polimorfojądrowych można obserwować w krwi pełnej traktowanej cytrynianem i heparyną jako antykoagulantami.2 Podobne obserwacje przeprowadzono w różnych oddzielnych układach komórkowych w warunkach statycznych i dynamicznych.3 Te kompleksy są głównie zależne od alfa płytek krwi. granulowana glikoproteina CD62P (P-selektyna), która ulega szybkiej ekspresji na powierzchni płytek krwi po ekspozycji na bodziec do aktywacji. Płytkowa glikoproteina IIb / IIIa receptora fibrynogenu i integryna CD11b / CD18 neutrofili .2 są również zaangażowane w tworzenie polimorfojądrowych neutrofili.3 W przeciwieństwie do rozetek obserwowanych przez dr. Read more „Satellityzm płytkowy”

ortopeda traumatolog szczecin

Udar mózgu występuje u osób w wieku około 20 lat u około 11% pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwienną.1-3 Najczęstszą przyczyną zawału mózgu u tych pacjentów jest zablokowanie wewnątrzczaszkowych tętnic szyjnych wewnętrznych i tętnic środkowych mózgu. wykrywany przez przezczaszkową ultrasonografię dopplerowską6,7, ponieważ prędkość przepływu krwi jest odwrotnie proporcjonalna do średnicy tętnicy. Wysoką prędkość przepływu krwi korelowano ze zwężeniem na angiografii, 7 wzrostem przepływu krwi w mózgu, 8 i kolejnym udarem u dzieci z niedokrwistością sierpowatokomórkową.9,10 W kohorcie 315 dzieci 10, 10 bez historii udaru, ryzyko udaru znacznie wzrosło wraz ze wzrostem prędkości przepływu krwi w tętnicy szyjnej wewnętrznej lub tętnicy środkowej mózgu. To odkrycie jest podstawą naszego podstawowego badania prewencji udaru u dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową. Zastosowano transfuzję krwi, ponieważ jest ona bardzo skuteczna w zmniejszaniu ryzyka nawrotu udaru niedokrwistości sierpowatej.11,12 Próba zapobiegania udarowi w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej testowała hipotezę, że okresowa transfuzja krwi, z redukcją stężenia hemoglobiny S do mniej niż 30 procent całkowitego stężenia hemoglobiny obniżyłoby ryzyko udaru o 70 procent w porównaniu z ryzykiem związanym ze standardową opieką.13
Metody
Przedmioty
Pacjenci w wieku od 2 do 16 lat, którym podano diagnozę niedokrwistości sierpowatokrwinkowej lub sierpowatej .0 talasemii, kwalifikowali się do badań przesiewowych za pomocą przezczaszkowej ultrasonografii dopplerowskiej. Read more „ortopeda traumatolog szczecin”

ortopeda traumatolog szczecin ad 8

Krew powinna być dopasowana do antygenów ABO, C, D, E i K, a transfuzje powinny być obsługiwane przez placówkę z doświadczeniem z transfuzją i jej powikłaniami. Można się spodziewać problemów z dostępem żylnym i zgodnością. Powikłania i koszty transfuzji są znaczne, ale są przewidywalne i możliwe do kontrolowania. Zagadnienia te należy zważyć z ryzykiem nieodwracalnego uszkodzenia mózgu wywołanego udarem, którego nasilenia nie da się przewidzieć. Strategia, którą przetestowaliśmy oferuje sposób na zmniejszenie ciężaru tego ważnego powikłania niedokrwistości sierpowatej. Read more „ortopeda traumatolog szczecin ad 8”