Powtarzalność metody identyfikacji nadużywania i niedostatecznego wykorzystywania procedur medycznych ad 7

To odkrycie podkreśla zmienność interpretacji lekarzy na temat znaczenia objawów u pacjentów (w przeciwieństwie na przykład do śmiertelności lub prawdopodobieństwa zawału mięśnia sercowego). Podkreśla również potrzebę przeprowadzania klinicznych prób histerektomii, które bezpośrednio mierzą objawy jako główny wynik i potrzebę zaangażowania pacjentów w podejmowanie decyzji dotyczących jakości życia. Konieczne są dalsze badania w celu określenia, które procedury mogą być związane z wiarygodnymi wynikami metod doboru. Można przypuszczać, że bardziej zdecydowana podstawa dowodowa, na której opierają się wskazania do rewaskularyzacji, zapewnia bardziej wiarygodną ekstrapolację poza dowody po stronie ekspertów. W przypadku histerektomii, gdy dowody były skąpe, a oceny zależne od indywidualnych wartości, rzetelność została zredukowana. Read more „Powtarzalność metody identyfikacji nadużywania i niedostatecznego wykorzystywania procedur medycznych ad 7”

Wybuch wielolekoopornego pneumokokowego zapalenia płuc i bakteriemii wśród nieszczepionych rezydentów domu spokojnej starości ad

Informacje z wykresów medycznych uzyskano w standardowym formularzu. Pięciu mieszkańców, którzy zmarli między lutego a 17 lutego, zostało wykluczonych z badania, ponieważ nie przeprowadzono testów diagnostycznych. Jeden pacjent z zapaleniem płuc został wykluczony, ponieważ wrażliwy na penicylinę szczep S. pneumoniae serotyp 16 został wyizolowany z jego kultury plwociny. Aby ocenić obecność szczepu epidemii w społeczności, uzyskano hodowle nosogardzieli od dzieci w wieku od 2 do 59 miesięcy w dwóch ośrodkach opieki dziennej i przychodni okręgowej. Read more „Wybuch wielolekoopornego pneumokokowego zapalenia płuc i bakteriemii wśród nieszczepionych rezydentów domu spokojnej starości ad”

Wpływ metforminy na owulację spontaniczną i Clomiphene w zespole policystycznych jajników ad

Próbki krwi pobierano o 8:30, 8:45 i 9 rano, i zbierano równe objętości surowicy do pomiaru insuliny, glukozy, hormonów steroidowych i globuliny wiążącej hormony płciowe. O godzinie 9 rano podano 75 g glukozy i pobierano próbki krwi po 60 i 120 minutach w celu oznaczenia stężeń glukozy i insuliny w surowicy. Wyniki poprzedniego badania8 sugerowały, że metformina może zwiększać spontaniczną owulację. Biorąc pod uwagę, że celem badania było posiadanie takiej samej liczby kobiet w grupach z metforminą i grupą placebo podczas podawania klomifenu, więcej kobiet zostało losowo przydzielonych do przyjmowania metforminy. Trzydzieści pięć kobiet otrzymało doustnie trzy razy dziennie 500 mg metforminy (Glucophage, Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ, Glafornil, North Medicamenta, Caracas, Wenezuela lub Metforal, Laboratori Guidotti, Piza, Włochy), a pozostałe 26 kobiet zostało przydzielonych do grupy otrzymującej placebo. Read more „Wpływ metforminy na owulację spontaniczną i Clomiphene w zespole policystycznych jajników ad”

Ocena odpowiedniości angiografii wieńcowej – Czy praktykujący lekarze zgadzają się z panelem ekspertów i ze sobą czesc 4

Efekty uznano za znaczące, jeśli 95-procentowe przedziały ufności dla porównywanych grup nie pokrywały się. Wyniki
Wskaźniki odpowiedzi
Wypełnione ankiety otrzymało 1058 lekarzy, w tym 602 kardiologów, 239 internistów i 217 lekarzy rodzinnych. Dodatkowych 842 lekarzy nie kwalifikowało się, ponieważ byli w trakcie szkolenia lub nie zadbali o pacjenta z ostrym zawałem serca w poprzednim roku, a 647 lekarzy zostało usuniętych z próby, ponieważ przeprowadzili się bez adresu do przekazywania. Wśród lekarzy, którzy zostali zakwalifikowani, 79 odmówiło udziału. Nie otrzymano żadnej odpowiedzi od 1719 lekarzy, a szacujemy na podstawie lekarzy, którzy odpowiedzieli, że 57% byłoby uprawnionych.23 Zatem zakładając, że szacowany poziom kwalifikowalności wśród osób nie będących korespondentami, ogólny wskaźnik odpowiedzi wynosił 50 procent, a stawki 47 procent dla internistów, 53 procent dla lekarzy rodzinnych i 49 procent dla kardiologów. Read more „Ocena odpowiedniości angiografii wieńcowej – Czy praktykujący lekarze zgadzają się z panelem ekspertów i ze sobą czesc 4”

Nabyta wada chemotaktyczna w neutrofilach od pacjentów przyjmujących immunoterapię interleukiną-2 cd

Jako kontrolę ujemną stosowano bufor. W odstępach podczas dwudziestominutowej inkubacji w 37 ° C, supernatanty bez komórek testowano pod kątem wytwarzania ponadtlenku. Wyniki wyrażono jako procent wytwarzania ponadtlenku przez neutrofile od zdrowych dawców. Degranulacja
Neutrofile (5 x 106 komórek na mililitr w zrównoważonym roztworze soli Hanksa, pH 7,2) inkubowano z PMA lub FMLP w obecności cytochalazyny B (5 ug na mililitr) lub buforu. Po 20-minutowej inkubacji w 37 ° C, pozbawione komórek supernatanty, jak również zawiesiny komórek poddanych lizie 0,2% Triton X-100 (Fisher Scientific, Pittsburgh) badano na lizozym, .-glukuronidazę i białko wiążące witaminę B12. Read more „Nabyta wada chemotaktyczna w neutrofilach od pacjentów przyjmujących immunoterapię interleukiną-2 cd”

Yersinia enterocolitica O: 3 infekcje u niemowląt i dzieci, związane z przygotowaniem gospodarstw domowych do hodowli cd

Data pojawienia się choroby u pacjentów z potwierdzoną kulturowo Y. enterocolitica Zakażenia w Atlancie od listopada 1988 r. Do 10 stycznia 1989 r. Od listopada 1988 r. Do stycznia 1989 r. Read more „Yersinia enterocolitica O: 3 infekcje u niemowląt i dzieci, związane z przygotowaniem gospodarstw domowych do hodowli cd”

Zidowudyna w bezobjawowym zakażeniu ludzkim wirusem niedoboru odporności – kontrolowana próba u osób z mniejszą niż 500 komórkami dodatnimi pod względem CD4 na milimetr sześcienny

ZAKAŻENIE z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) powoduje przewlekłe, postępujące zubożenie limfocytów T pomocniczych CD4 + / limfocytów T (CD4 +). 2 3 4 Wraz z infekcją makrofagów i innych komórek to zubożenie powoduje niedobór odporności, który prowadzi do raki i oportunistyczne infekcje charakterystyczne dla zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS). Chociaż HIV zazwyczaj nie powoduje klinicznie widocznej choroby przez wiele lat, 5 ta progresja może być nieunikniona u nieleczonych osób. Od czasu rozpoznania AIDS trzyletnia śmiertelność jest wyższa niż 90 procent 6, 7. Z powodu długiego okresu opóźnienia od pierwotnej infekcji do rozwoju objawów klinicznych, większość osób obecnie zakażonych jest bezobjawowych. Read more „Zidowudyna w bezobjawowym zakażeniu ludzkim wirusem niedoboru odporności – kontrolowana próba u osób z mniejszą niż 500 komórkami dodatnimi pod względem CD4 na milimetr sześcienny”

Mikrobiologia

Jest to mile widziane czwarte wydanie bardzo szanowanego podręcznika do mikrobiologii; poprzednie wydanie zostało opublikowane 10 lat temu. Jest to właściwie cztery książki w jednym: fizjologia bakterii i genetyka Davisa, immunologia przez Eisen, wielocelowy rozdział dotyczący patogennych bakterii i wirusologia autorstwa Dulbecca i Ginsberga. Dokonano obszernych zmian w sekcjach dotyczących fizjologii i genetyki bakterii oraz immunologii. Sekcje dotyczące autoimmunizacji i zaburzeń immunosupresyjnych, takich jak zespół nabytego niedoboru odporności, zostały dodane lub gruntownie zrewidowane, podobnie jak rozdziały dotyczące onkogennych wirusów RNA i DNA oraz retrowirusów. Nie ma sekcji poświęconej parazytologii. Read more „Mikrobiologia”

Anatomia

W wyniku znacznego skrócenia czasu nauczania poświęconego anatomii i innym naukom podstawowym w latach 70. opracowano tak zwane podręczniki podstawowe w wystarczającej liczbie, że większość wydawców podręczników podstawowej nauki medycznej posiada co najmniej ich linia. Ten najnowszy wpis jest po prostu zatytułowany Anatomia. Przedmowa mówi nam, że jest to inauguracyjny tom Essentials of Basic Science, serii, która, jak się zakłada, ma ostatecznie objąć całą gamę kursów z podstawową nauką. Tekst Anatomii brzmi płynnie. Read more „Anatomia”

Poprawa opróżniania żołądka w cukrzycowej gastroparezie przez erytromycynę – badania wstępne ad

Posiłki spożywa się w średnio (. SE) 8 . 2 minuty. Zaraz po skończeniu posiłku pacjenci i zdrowi badani siedzieli pomiędzy głowami dwugłowicowej kamery gamma wyposażonej w kolimatory średniej energii. U pacjentów 200 mg erytromycyny (lub placebo) podawano dożylnie przez 15 minut po posiłku. Read more „Poprawa opróżniania żołądka w cukrzycowej gastroparezie przez erytromycynę – badania wstępne ad”