salus wałbrzych endokrynolog ad 7

W związku z tym, przyjęcie diety NCEP Etap 2 nie wydaje się być związane z tymi czynnikami ryzyka u kobiet euglycemicznych lub mężczyzn z niskim poziomem cholesterolu HDL i podwyższonym poziomem cholesterolu LDL. Niemniej jednak zalecenie diety niskotłuszczowej o wysokiej zawartości węglowodanów pozostaje kontrowersyjne. 26 Większość danych potwierdzających powszechne przekonanie, że obniżenie poziomu tłuszczu w diecie i cholesterolu obniży poziom cholesterolu LDL, pochodzi z obserwacyjnych i przekrojowych badań populacyjnych i badań prowadzonych w placówkach instytucjonalnych lub oddziałach metabolicznych, 6,8,11,28, a nie w warunkach klinicznych. praktyka (tj. wśród osób żyjących w społeczności, która wybiera własną żywność). W takich warunkach, Hunninghake i in. nie zaobserwowali zmiany stosunku cholesterolu LDL: HDL u mężczyzn i kobiet, u których początkowo występował wysoki poziom cholesterolu LDL przy jednoczesnym spożywaniu diety drugiego etapu NCEP, w porównaniu z ich poziomami, podczas gdy spożywali dietę wysokotłuszczową o wysokiej zawartości cholesterolu, podczas której poziom obniżono zarówno poziom cholesterolu LDL, jak i cholesterol HDL7. Ponadto obniżyły się poziomy cholesterolu HDL, a także poziom cholesterolu LDL i apolipoproteiny B u mężczyzn z hipercholesterolemią, gdy tłuszcz spożywczy został obniżony z poziomu podstawowego wynoszącego 34 do 36 procent całkowitej liczby kalorii z tłuszczu do 22 do 25 procent.24
W naszym wcześniejszym kontrolowanym badaniu z udziałem mężczyzn z umiarkowaną nadwagą i kobiet przed menopauzą o wysokiej zawartości tłuszczu w diecie podstawowej, dieta zmniejszająca wagę NCEP Etap nie zmniejszyła znacząco poziomu cholesterolu LDL u mężczyzn, z ćwiczeniami lub bez, w porównaniu z kontrolą grupy, ale znacząco obniżyła poziom cholesterolu LDL u kobiet. Stężenie cholesterolu HDL było istotnie mniejsze u kobiet, które dokonywały jedynie zmian w diecie, w porównaniu z kobietami, które również ćwiczyły, pomimo faktu, że nie doszło do większej utraty wagi przy dodatkowym wysiłku.10 Wśród mężczyzn dodatek ćwiczeń aerobowych powodował większą utratę wagi i znaczące podwyższenie poziomu cholesterolu HDL; efektu tego nie zaobserwowano w przypadku samej diety. Stosunek cholesterolu LDL: HDL był istotnie obniżony, w porównaniu z mężczyznami w grupie kontrolnej, wśród mężczyzn przypisanych jedynie zmianom w diecie, ale nie wśród kobiet, podczas gdy stosunek ten był obniżony zarówno u mężczyzn, jak i kobiet w diecie i ćwiczeniach fizycznych.
W obecnym badaniu dotyczącym mężczyzn i kobiet po menopauzie z podwyższonym poziomem cholesterolu LDL i niskim poziomem cholesterolu HDL na linii podstawowej, uzyskano zmniejszenie o około 8 procent spożycia tłuszczu w diecie, jak w naszym poprzednim badaniu, 10 ale obniżenie poziomu cholesterolu LDL nie były istotne dla żadnej płci bez dodatkowego wysiłku fizycznego. Chociaż nawet niewielkie obniżenie poziomu cholesterolu LDL może spowodować epidemiologicznie istotne zmniejszenie ryzyka choroby niedokrwiennej serca, odkrycia te pokazują znaczenie programu ćwiczeń, gdy sama dieta nie ma odpowiednio obniżonego poziomu cholesterolu LDL. Co więcej, korzyści płynące z ćwiczeń fizycznych pod względem zmniejszenia ryzyka chorób sercowo-naczyniowych znacznie wykraczają poza poprawę profilu lipoproteinowego [29], a zwiększona aktywność fizyczna jest obecnie zalecana u pacjentów o wszystkich poziomach cholesterolu.
Ciekawe pytanie brzmi, w jaki sposób dodanie ćwiczeń zwiększyło wpływ diety na cholesterol LDL
[hasła pokrewne: bupropion, klimakterium, buprenorfina ]
[hasła pokrewne: witamina c lewoskretna, witamina c lewoskrętna w proszku, wkład koronowo korzeniowy ]