pulmonolog pruszków nfz czesc 4

Pięcioletnie szacunki dotyczące przeżycia pacjentów leczonych CHOP plus radioterapią i samym CHOP wynosiły odpowiednio 82 procent i 72 procent. Mediana okresu obserwacji pacjentów wciąż żyjących wynosiła 4,4 lat dla tych analiz. Ryc. 3. Ryc. 3. Przeżycie bez progresji 201 pacjentów otrzymujących osiem cykli CHOP Alone i 200 pacjentów otrzymujących trzy cykle CHOP plus radioterapię, zgodnie z liczbą czynników ryzyka. Sześćdziesiąt dwa z 289 pacjentów z zerowym lub jednym czynnikiem ryzyka, 28 z 82 pacjentów z dwoma czynnikami ryzyka i 18 z 28 pacjentów z trzema czynnikami ryzyka zmarło lub miało progresję choroby. Szacowane wskaźniki przeżycia bez progresji po pięciu latach wynosiły odpowiednio 77 procent, 60 procent i 34 procent.
Ryc. 4. Ryc. 4. Ogólny czas przeżycia 201 pacjentów otrzymujących osiem cykli CHOP Alone i 200 pacjentów otrzymujących trzy cykle CHOP plus radioterapię, zgodnie z liczbą czynników ryzyka. W grupie 289 pacjentów z zerowym lub jednym czynnikiem ryzyka było 47 zgonów, 20 z 82 pacjentów z dwoma czynnikami ryzyka i 14 z 28 pacjentów z trzema czynnikami ryzyka. Szacowane wskaźniki przeżycia po pięciu latach wynosiły odpowiednio 82 procent, 71 procent i 48 procent.
Przeżycie wolne od progresji i całkowity czas przeżycia również były różne w zależności od grup ryzyka ustalonych zgodnie ze zmodyfikowanym w skali międzynarodowej indeksem prognostycznym, kiedy wszyscy pacjenci byli rozważani niezależnie od leczenia (odpowiednio p = 0,02 i p = 0,01) (ryc. 3 i ryc. 4) ). Pięcioletnie szacunki przeżycia bez progresji wynosiły 77 procent (przedział ufności 95 procent, od 72 do 83) u pacjentów z zerowym lub jednym czynnikiem ryzyka, 60 procent (przedział ufności 95 procent, od 48 do 72) u pacjentów z dwoma czynnikami ryzyka i 34 procent (przedział ufności 95 procent, 13 do 55) dla pacjentów z trzema czynnikami ryzyka. Tylko dwóch pacjentów miało cztery czynniki ryzyka i obaj zmarli na nawracające chłoniaki. Pięcioletnie szacunki całkowitego przeżycia według liczby czynników ryzyka wynosiły 82 procent (95 procent przedziału ufności, 77 do 87) dla pacjentów z zerowym lub jednym czynnikiem ryzyka, 71 procent (przedział ufności 95 procent, 60 do 83) dla pacjentów z dwoma czynnikami ryzyka i 48 procent (przedział ufności 95 procent, 27 do 69) dla pacjentów z trzema czynnikami ryzyka.
Toksyczność
Tabela 2. Tabela 2. Liczba pacjentów z zagrażającymi życiu lub toksycznymi reakcjami na osiem cykli CHOP lub trzech cykli CHOP plus radioterapia. Tabela 2 podsumowuje toksyczność dwóch terapii. Dwóch pacjentów zmarło w wyniku leczenia. Jeden pacjent leczony samym CHOP zmarł z powodu posocznicy związanej z neutropenią, a jeden pacjent leczony trzema cyklami CHOP i radioterapią zmarł z powodu niewydolności wątroby, zgodnie z zapaleniem wątroby wywołanym promieniowaniem. Częstość występowania toksycznych skutków zagrażających życiu była wyższa w grupie leczonej ośmioma cyklami samego CHOP. Zagrażające życiu działania toksyczne dowolnego typu wystąpiły u 80 z 201 pacjentów leczonych samym CHOP (40 procent) iu 61 z 200 pacjentów leczonych CHOP i radioterapią (30 procent) (p = 0,06).
Najczęstszą przyczyną toksycznego działania zagrażającego życiu była mielosupresja po chemioterapii, która spowodowała neutropenię stopnia 4 (bezwzględna liczba neutrofilów, <500 na milimetr sześcienny) u 71 pacjentów leczonych wyłącznie CHOP (35 procent) i 54 pacjentów leczonych CHOP plus radioterapia (27 procent) (P = 0,09) [podobne: cefepim, ambrisentan, cilostazol ] [więcej w: ospamox cena, calcium alergo plus, ortokorekcja ]