Protonowa spektroskopia magnetycznego rezonansu jądrowego plazmy od zdrowych osób i pacjentów z rakiem

NIEZAWODNY test krwi wskazujący na obecność lub brak złośliwej choroby nie został jeszcze opracowany, chociaż markery nowotworowe o rozsądnej czułości i swoistości są znane w przypadku niektórych nowotworów. Istotne jest, aby użyteczny marker nowotworowy rozróżniał pacjentów ze złośliwymi guzami i zdrowych osób, bez znacznego nakładania się. W ostatnich latach pojawiły się doniesienia w literaturze, w których proponowano spektroskopię magnetycznego rezonansu jądrowego (NMR) jako potencjalną metodę rozróżniania warunków złośliwych od niezłośliwych. Fossel i wsp .1 opisali metodę, która wydawała się obiecująca, i doszli do wniosku, że pomiary szerokości linii NMR w osoczu skutecznie wskazują na obecność lub brak raka. Raporty z innych grup nie potwierdziły tych wyników.2 3 4 5 6 Interesujące wyniki zgłoszone przez Fossel i wsp., Które mają znaczny potencjał kliniczny, jeśli są utrzymane, stanowiły podstawę do niniejszego badania.
Metody
Pacjenci i kontrole
Badanie zostało zatwierdzone przez komisję etyczną wydziału medycznego Uniwersytetu w Trondheim w Norwegii. Próbki krwi pobrano od ogólnej liczby 164 zdrowych ochotników, którzy byli członkami personelu szpitala lub dawców krwi (Grupa 1). Ponadto włączono 104 pacjentów nie mających wzorca z udokumentowaną złośliwą chorobą w czasie pobierania krwi (grupa 2). Najczęstszymi chorobami złośliwymi występującymi u tych pacjentów były: rak piersi (u 30 pacjentów), rak moczowo-płciowy (w 15), złośliwy chłoniak (w 14), nowotwory mózgu (w 11) i nowotwór żołądkowo-jelitowy (w 9).
Rozkład wieku pacjentów z rakiem różnił się od tego w grupie kontrolnej. Aby ocenić wpływ płci i wieku, kontrole zostały podzielone na grupy 3 i 4 (odpowiednio kobiety i mężczyźni). Dla każdego pacjenta z rakiem wybraliśmy zdrowego osobnika kontrolnego tej samej płci i wieku (w ciągu dwóch lat), których wartości NMR nie były znane; pacjenci i pacjenci z grupy kontrolnej zostali przeklasyfikowani na tej podstawie do grup od 5 do 8. Dla 39 najstarszych pacjentów w grupie 2 nie było kontroli w tym samym przedziale wiekowym, a pacjenci ci nie byli włączeni do dopasowanych grup.
Charakterystykę kontroli i pacjentów oraz szczegółową dokumentację medyczną pacjentów uzyskali lekarze, którzy nie byli świadomi wyników analiz NMR. Wszystkie rekordy zostały wprowadzone do skomputeryzowanej bazy danych (oprogramowanie MEDLOG- (c)). Indywidualne wartości NMR zostały dodane do bazy danych po wprowadzeniu wszystkich innych danych.
Próbki osocza
Próbki osocza zostały wybrane do analizy NMR przez osoby, które nie brały udziału w analizie lub ocenie wyników. Próbki krwi zebrano w probówkach zawierających EDTA, a osocze natychmiast oddzielono i przechowywano zamrożone w temperaturze -20 ° C aż do analizy. Wszystkie próbki osocza kodowano liczbami losowymi i podawano w losowej kolejności dla spektroskopii NMR, którą przeprowadzono bez wiedzy o pochodzeniu poszczególnych próbek.
Obserwacja temperatury i przechowywanie próbek
Aby ocenić możliwe różnice w wynikach analiz w wyniku użycia świeżych lub zamrożonych próbek i różnych temperatur obserwacji, przeprowadzono cztery testy zaślepione
[więcej w: zaburzenia afektywne, ospamox cena, calcium alergo plus ]