Protonowa spektroskopia magnetycznego rezonansu jądrowego plazmy od zdrowych osób i pacjentów z rakiem czesc 4

Każda kropka reprezentuje indywidualną próbkę. Pionowe linie z poziomymi znacznikami oznaczają średnie . SD. Występowały znaczne nakładanie się wartości szerokości linii między pacjentami z rakiem a zdrowymi osobami kontrolnymi dopasowanymi do wieku i płci (ryc. 1). W obrębie każdej grupy poszczególne wartości wykazywały dużą zmienność, na co wskazywały szerokie odchylenia standardowe.
Analiza regresji liniowej nie wykazała korelacji między szerokością linii NMR a wiekiem, gdy wszyscy pacjenci z chorobą nowotworową byli analizowani razem (r = -0,05, P nieistotne). U kobiet chorych na raka występowały odwrotne korelacje między wiekiem a średnią szerokością linii (r = -0,28, P = 0,04) oraz między wiekiem a linią metra metylenowego (r = -0,34, P = 0,01). U mężczyzn chorych na raka analizy te nie dały statystycznie istotnych wyników.
Dyskusja
W sposób zgodny z oryginalnym raportem Fossel i wsp. [1] stwierdziliśmy znacznie niższe szerokości linii NMR w grupie pacjentów z różnymi nowotworami złośliwymi, w porównaniu ze zdrową populacją kontrolną, ale różnice między grupami były mniejsze w niniejszym badaniu. Znaleźliśmy również znaczące nakładanie się na pomiary szerokości linii między dwiema grupami. Nakładanie się wzrastało, gdy pacjenci i kontrole były dopasowane do płci i wieku, uniemożliwiając rozróżnienie między nimi na podstawie samej analizy NMR. Zaobserwowaliśmy wyraźną zależność między szerokością linii NMR a wiekiem i płcią w naszych zdrowych kontrolach. Wykorzystując systemy od 360 do 400 MHz, Fossel i współpracownicy stwierdzili znaczące różnice w średniej szerokości linii między pacjentami z nieleczonym rakiem a normalnymi kontrolami (odpowiednio 29,9 . 2,5 Hz i 39,5 . 1,6 Hz), o wartości 33 Hz lub niższej wskazujące na obecność raka. W naszym badaniu jednak, szerokości linii u mężczyzn z rakiem nie różniły się od tych w dopasowanych kontrolach (odpowiednio 34,3 . 7,0 Hz i 35,5 . 7,4 Hz). U kobiet chorych na raka szerokość linii była prawie tak niska, jak w przypadku mężczyzn, podczas gdy dopasowane samice kontrolne miały wyższe wartości.
Stwierdziliśmy, że szerokość linii dla piku metylenowego, ale nie dla piku metylowego, różniła się istotnie pomiędzy kontrolą męską i żeńską. Nasze wyniki wskazują, że przy próbach rozróżnienia pacjentów i kontroli za pomocą metody NMR, pomiar wartości metylu i obliczanie średniej szerokości linii nie daje dodatkowych informacji po ustaleniu wartości metylenowej. Różnice między wynikami uzyskanymi w tym badaniu a wynikami Fossel i wsp.1 mogą być wyjaśnione różnicami w wyborze kontroli. Istotne mogą być również zmiany w typach pacjentów, ponieważ rodzaj i stadium nowotworu mogą wpływać na wyniki. Inne opublikowane badania dotyczące analizy NMR1 2 3 4 5 6 nie obejmowały grup kontrolnych dobranych pod względem wieku i płci. Przy wyborze kontroli może nie być wystarczające, aby średni wiek i stosunek płci w grupie kontrolnej był porównywalny z tymi w grupach chorobowych. Zamiast tego może być niezbędne poznanie rozkładów wieku dla obu płci i uwarstwienie kontroli w grupach płci męskiej i żeńskiej dostosowanych do wieku. Przewaga młodzieży w grupie kontrolnej będzie miała tendencję do dawania wyników o szerszych szerokościach linii NMR niż w typowej szpitalnej populacji pacjentów z rakiem.
Kilka raportów omówiło możliwe skutki warunków, w których składowana była plazma2, 5, 7, a temperatura podczas analizy NMR, 5, 8, 9 i te zmienne są sprawami niektórych kontrowersji
[przypisy: zakrzepica leczenie, wysokie trójglicerydy, witamina c lewoskretna ]