ortopeda traumatolog szczecin czesc 4

Podstawowa charakterystyka pacjentów. W badaniu wzięło udział 130 dzieci (60 chłopców i 70 dziewcząt), w tym pięć par rodzeństwa: 63 losowo przydzielono do transfuzji, a 67 do standardowej opieki. Status wszystkich, z wyjątkiem jednego dziecka, był znany, gdy badanie zostało zatrzymane we wrześniu 1997 r. Jeden pacjent z stężeniem ferrytyny w surowicy powyżej 500 ng na mililitr został zatwierdzony do przyjęcia, ponieważ biopsja wątroby wykazała niski poziom zapasów żelaza. Wartości hemoglobiny i hematokrytu w linii podstawowej były nieco niższe w grupie transfuzji (Tabela 1). Prędkość przepływu krwi zarejestrowana podczas potwierdzającego badania przezczaszkowego Dopplera i częstość występowania nieprawidłowości w MRI nie różniły się istotnie pomiędzy tymi dwiema grupami. Dziesięciu pacjentów wypadło z grupy transfuzji na początku lub po 2 do 23 miesiącach. Jeden pacjent miał wiele alloprzeciwciał, jeden okazał się nieodpowiedni, ponieważ wyniki tylko jednego badania dopplerowskiego były nieprawidłowe (wyniki drugiego były warunkowe), cztery miały problemy z przestrzeganiem przepisów, a cztery z nieokreślonych powodów. Jeden z tych 10 pacjentów został następnie utracony w celu obserwacji. Dwóch pacjentów przeszło z grupy standardowej opieki do grupy transfuzji, jedna w dniu 2, ponieważ MRI linii bazowej wykazała podostre krwiaki śródmózgowe. Wyniki badania MRI i historia bólu głowy pacjenta na 31 dni przed badaniem sugerują, że krwiak wystąpił przed randomizacją, ale zdarzenie zostało zliczone jako występujące w dniu 2. Inny pacjent zaczął otrzymywać transfuzje po 12 miesiącach z powodu owrzodzeń na nogach.
63 pacjentów w grupie transfuzji otrzymało łącznie 1521 transfuzji. Większość z nich to proste transfuzje (63 procent), 12 procent transfuzji wymiany, a 25 procent było połączeniem transfuzji prostej i wymiany. Średnie (. SD) stężenie ferrytyny w surowicy w grupie transfuzji wzrosło z 164 . 155 ng na mililitr przy linii podstawowej do 1804 . 773 ng na mililitr po 12 miesiącach (zakres od 945 do 5773 u 51 pacjentów) i 2509 . 974 ng na mililitr po 24 miesiącach (zakres od 912 do 5702 u 23 pacjentów). U 10 pacjentów rozwinęły się dowody na alloimmunizację przeciwko antygenom czerwonych krwinek; 4 miało przeciwciała przeciwko antygenom E lub K, a 6 na inne antygeny czerwonych krwinek. U 12 pacjentów wystąpiło 16 łagodnych reakcji na produkty krwiopochodne lub procedury transfuzji. U żadnego z pacjentów nie rozwinęły się objawy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, a wszystkie 100 dzieci, które były testowane, było negatywnych pod względem przeciwciał przeciwko HIV i HTLV-I. Centralne cewniki żylne wszczepiono pięciorgu dzieciom.
Średnia przerwa między transfuzjami wynosiła 25 . 8 dni. Po wykluczeniu pierwszych 28 dni po randomizacji, okazało się, że 46 pacjentów (78 procent osób, które otrzymały transfuzję) miało co najmniej jeden pomiar stężenia hemoglobiny S, który przekraczał 30 procent całkowitego stężenia hemoglobiny. 143 epizody, w których cel został przekroczony, były zwykle izolowane i niewielkie: w 70 przypadkach (49 procent) wartości mieściły się w zakresie od 30,0 do 34,9 procent, w 31 przypadkach (22 procent) wartości mieściły się w przedziale od 35,0 do 39,9 procent , a w 42 przypadkach (29 procent) wartości wynosiły 40,0 procent lub więcej.
Tabela 2. Tabela 2. Długość działań następczych i liczba wydarzeń podstawowych
[więcej w: bupropion, dekstran, cilostazol ]
[podobne: węzły chłonne pachowe, wiązówka błotna, tussipico ]