ortopeda traumatolog szczecin ad 5

Kaplan-Meier Ocena prawdopodobieństwa braku udaru u pacjentów przyjmujących transfuzję długoterminową i pacjentów przyjmujących opiekę standardową. Wartość P obliczono za pomocą analizy regresji proporcjonalnych zagrożeń. Znaki zaznaczające wskazują długość obserwacji pacjentów, którzy nie mieli udaru. Jeden pacjent z grupy opieki standardowej, który miał śródmózgowy krwiak, został wyłączony z analizy. Dwadzieścia dziewięć potencjalnych udarów zostało ocenionych u 23 pacjentów. Jedenaście dzieci w grupie standardowej opieki i jedno dziecko z grupy transfuzji miało udar (Tabela 2). Żaden z pacjentów, którzy przekroczyli grupę transfuzji nie miał wylewu. Nie było śmierci. Dziesięć z tych udarów zgłoszono w momencie pojawienia się objawów, a jedno odkryto podczas wizyty raz na kwartał. Jednym z udarów był śródmózgowy krwiak i został wykryty w MRI linii podstawowej. Gdy dziecko z krwiakiem śródmózgowym zostało włączone do analizy pierwotnej, różnica pomiędzy leczeniami była istotna (P <0,001), a ryzyko wystąpienia udaru było o 92 procent niższe w grupie transfuzji. Gdy ten pacjent został wykluczony z analizy (ryc. 1), ryzyko udaru w grupie transfuzji było nadal o 91% niższe (P = 0,002). W grupie leczenia standardowego wskaźnik udaru wynosił 10 procent rocznie. Pojedynczy skok w grupie transfuzji wystąpił po 26 miesiącach. Krzywa przeżycia bez udaru w grupie transfuzji na rycinie pokazuje względnie duży spadek (ze 100 procent do 92 procent), ponieważ tylko 13 pacjentów obserwowano przez 26 miesięcy, gdy badanie zostało zatrzymane. Ze względu na wysoką częstość udarów w standardowej grupie opieki i znaczący efekt transfuzji z drugiej tymczasowej analizy, Rada Bezpieczeństwa i Monitorowania Danych zaleciła przerwanie badania na 16 miesięcy przed planowaną datą grudnia 1998 r., Aby transfuzja mogą być oferowane dzieciom w grupie opieki standardowej.
Tabela 3. Tabela 3. Charakterystyka 11 pacjentów, u których wystąpiły zawały mózgu. 11 pacjentów z zawałem mózgu wykazało niedowład połowiczy, ale osłabienie ustąpiło do czasu badania neurologicznego. Spośród tych 11 pacjentów 10 było hospitalizowanych. W momencie zwolnienia dwie osoby miały poważną niepełnosprawność, pięć miało łagodną lub umiarkowaną niepełnosprawność, dwie miały objawy, ale nie było niepełnosprawności, a jedna była bezobjawowa. Wszystkie zawały znajdowały się w krążeniu tętnicy szyjnej, a badanie MRI wykazało nowe lub większe zmiany w półkuli objawowej u wszystkich z wyjątkiem jednego pacjenta (Tabela 3). Wyniki badań przezczaszkowych Dopplera w linii prostej były nieprawidłowe od strony, w której wystąpił udar, ale wyniki były również nieprawidłowe po stronie przeciwnej u sześciu pacjentów. Spośród siedmiu pacjentów z nieprawidłowościami w MRI linii podstawowej, dwa później miały udar w półkuli przeciwnej do zmiany linii podstawowej.
Podjęliśmy próbę ustalenia, czy uwzględnienie wyników MRI linii bazowej oraz pomiarów hemoglobiny i hematokrytu dodaje się do możliwości badań przezczaszkowych przezczaszkowych w celu przewidywania udaru. W tym celu przeanalizowaliśmy grupę standardowej opieki, z wyjątkiem pacjenta z krwiakiem. Analiza została zinterpretowana przez korelację między wynikami badań MRI i badania dopplerowskiego
[więcej w: ambroksol, celiprolol, chloramfenikol ]
[podobne: witamina c lewoskretna, witamina c lewoskrętna w proszku, wkład koronowo korzeniowy ]