Ocena odpowiedniości angiografii wieńcowej – Czy praktykujący lekarze zgadzają się z panelem ekspertów i ze sobą ad 8

Lekarze zostali poproszeni o ocenę stosowności koronarografii zgodnie z następującą definicją i wskazaniami klinicznymi w 9-punktowej skali od skrajnie niewłaściwego (1) do niepewnego (5) i niezwykle odpowiedniego (9):
Odpowiedniość oznacza, że spodziewane korzyści zdrowotne (tj. Zwiększona oczekiwana długość życia lub sprawność funkcjonalna i ulga w bólu lub lęku) przewyższają spodziewane negatywne konsekwencje (tj. Śmiertelność, zachorowalność, ból lub lęk związany z procedurą) z wystarczająco szerokim marginesem, bez kosztów, że angiografia jest warta zrobienia. Ponieważ angiografia nie zmniejsza chorobowości ani umieralności, jej korzyść lub szkoda jest ogólnie związana z jej wpływem na późniejsze zastosowanie terapii medycznej, przezskórnej angioplastyki wieńcowej lub operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Skorzystaj z własnej najlepszej oceny klinicznej dla pacjentów prezentujących się w każdej z poniższych sytuacji podczas początkowej hospitalizacji z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego.
U pacjentki w wieku poniżej 75 lat z ostrym zawałem mięśnia sercowego, jak oceniasz stosowność koronarografii.
A. W ciągu sześciu godzin od pojawienia się objawów pacjent nie otrzymał leczenia trombolitycznego z powodu silnych przeciwwskazań, a zawał mięśnia sercowego jest nieskomplikowany.
B. W ciągu sześciu godzin od pojawienia się objawów pacjent nie otrzymał leczenia trombolitycznego z powodu silnych przeciwwskazań i długotrwałego bólu w klatce piersiowej.
C. W ciągu sześciu godzin od wystąpienia objawów pacjent nie otrzymał leczenia trombolitycznego, ale nie ma silnych przeciwwskazań, a zawał mięśnia sercowego jest nieskomplikowany.
D. W ciągu sześciu godzin od pojawienia się objawów pacjent nie otrzymał leczenia trombolitycznego, ale nie ma silnych przeciwwskazań i utrzymuje stały ból w klatce piersiowej.
E. W ciągu sześciu godzin od wystąpienia objawów pacjent otrzymał terapię trombolityczną, a zawał mięśnia sercowego jest nieskomplikowany.
F. W ciągu sześciu godzin od pojawienia się objawów pacjent otrzymał terapię trombolityczną i utrzymywał ból w klatce piersiowej.
G. Pomiędzy 12 godzinami od wystąpienia objawów i wypisu pacjent nie otrzymał leczenia trombolitycznego, a zawał mięśnia sercowego jest nieskomplikowany.
H. Pomiędzy 12 godzinami od wystąpienia objawów i wypisu pacjent nie otrzymał leczenia trombolitycznego i utrzymywał się ból w klatce piersiowej.
I. Pomiędzy 12 godzinami od wystąpienia objawów i wypisu pacjent nie otrzymał leczenia trombolitycznego i utrzymuje się obrzęk płuc.
J. Pomiędzy 12 godziną od wystąpienia objawów i wypisu pacjent nie otrzymał leczenia trombolitycznego i ma niedokrwienie wywołane stresem.
Wskazania K do T zostały sformułowane identycznie dla pacjentów, którzy mieli 75 lub więcej lat.
[hasła pokrewne: dronedaron, wdrożenia magento, buprenorfina ]
[więcej w: węzły chłonne pachowe, wiązówka błotna, tussipico ]