Efekty samodzielnego administrowania awaryjnym środkiem antykoncepcyjnym

Powszechne stosowanie antykoncepcji pooperacyjnej w sytuacjach kryzysowych może zapobiec 1,7 milionom niezamierzonych ciąż i 0,8 miliona aborcji rocznie w Stanach Zjednoczonych1. Antykoncepcja awaryjna jest licencjonowana w Wielkiej Brytanii od 1984 roku. Chociaż wiele kobiet wie, że jest ona dostępna, 2,3 jest niedostatecznie wykorzystany, ponieważ metoda musi zostać przepisana przez lekarza i podjęta w ciągu 72 godzin po stosunku. Konsultacje lekarskie mogą być trudne do uzgodnienia w krótkim czasie, a wiele kobiet jest zażenowanych, aby poprosić swoich lekarzy rodzinnych o antykoncepcję awaryjną. Chociaż w niektórych krajach ministrowie zdrowia rozważali możliwość wprowadzenia antykoncepcji awaryjnej bez recepty i sprzedawania jej w aptekach, 4,5 z kilku powodów nie miało to jeszcze miejsca. Firmy farmaceutyczne martwią się sporami sądowymi. Farmaceuci niepokoją się prośbami dziewcząt poniżej 16 roku życia (wiek legalny zgody na kontakty seksualne w Wielkiej Brytanii). Wielu lekarzy i społeczeństwo wierzy, że łatwy dostęp do antykoncepcji w nagłych wypadkach zachęci do rozwiązłości i niebezpiecznych stosunków seksualnych oraz zniechęci do stosowania bardziej niezawodnej antykoncepcji.
Jednak korzyści wynikające z wprowadzenia hormonalnej antykoncepcji awaryjnej dostępnej bez recepty mogą przeważyć trudności. Mając to na uwadze, zbadaliśmy, jak kobiety mogą się zachowywać, jeśli doraźna antykoncepcja byłaby łatwiej dostępna i jaki wpływ taka dostępność może mieć na liczbę niezamierzonych ciąż.
Metody
Przebadaliśmy 1083 kobiety w wieku od 16 do 44 lat, które uczęszczały do kliniki planowania rodziny i dużego szpitala w Edynburgu, w Szkocji, od stycznia 1994 r. Do grudnia 1996 r. Sześćset pięćdziesiąt kobiet zostało zatrudnionych podczas kolejnych konsultacji po skorzystaniu z pomocy doraźnej antykoncepcja i 433 po aborcji terapeutycznej. Kobiety, u których estrogen był przeciwwskazany (osoby z chorobą tętnic, żylną chorobą zakrzepowo-zatorową lub ciężką migreną) zostały wykluczone.
Po rutynowych konsultacjach, podczas których omawiano przyszłą antykoncepcję i zapewniono środki antykoncepcyjne, kobiety, które wyraziły zgodę na udział w badaniu, zostały przydzielone do grupy leczonej lub kontrolnej na podstawie daty urodzenia (kobiety, których urodziny przypadają na dni parzyste; zostały przydzielone do grupy leczenia). Kobiety w grupie otrzymującej leczenie otrzymały jedną paczkę hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych do utrzymania w domu (cztery tabletki, każda zawierająca 50 .g etynyloestradiolu i 0,25 mg lewonorgestrelu [Schering PC4, Schering Health Care, Burgess Hill, West Sussex, United Królestwo]), z instrukcjami dotyczącymi dwóch tabletek w ciągu 72 godzin po stosunku i dwóch tabletek 12 godzin później. Dostali również pisemne instrukcje i numer telefonu, pod który mogli zadzwonić, gdyby mieli pytania. Jeśli zastosowano antykoncepcję doraźną, kobiety zostały poinstruowane, aby przesłały formularz zgłoszeniowy do kliniki z czasem stosunku, czasem, w którym zostały pobrane tabletki, oraz datą ostatniej miesiączki. Zostali również poinstruowani, aby zgłosić się do kliniki w ciągu jednego tygodnia po dacie spodziewanej następnej miesiączki. W tym czasie sprawdzono szczegóły zastosowania antykoncepcji awaryjnej i wykonano test ciążowy, jeśli wskazano
[hasła pokrewne: wdrożenia magento, ambrisentan, diklofenak ]
[więcej w: tobramycyna, zakrzepica leczenie, zakrzepica nóg ]